Acuta prostatite – malattie infettive-la sconfitta della prostata, accompagnato da gonfiore e formazione di purulente focolai nei tessuti della prostata. La manifestazione acuta prostatite dipendono dalla fase iniziale (febbre catarrale degli ovini, follicolare, parenchimale, abscessed) e possono includere disuria disturbo, dolore perineale, febbre, inebriante. La diagnosi si basa su dati palpazione della prostata, ECOGRAFIA e Doppler studium della prostata, della ricerca staccabile uretra e il segreto della prostata. Il trattamento della prostatite comprende la nomina di terapia antimicrobica, FANS, antispastici, analgesici, immunomodulatori, fisioterapia.
Acuta e cronica prostatite sono i più comuni e socialmente significativi maschili malattie. In urologia clinica prostatite diagnosticata 30-58% degli uomini si trovano in riproduttivo e età lavorativa (30-50 anni). Per prostatite acuta accompagnata da disturbi della funzione sessuale e la fertilità, disturbi stato emotivo e sociale disadaptation.
Cause di prostatite acuta
Agenti patogeni acuta prostatite prevalentemente agiscono non specifici agenti infettivi, penetrando nel tessuto della prostata - gram-negativi (escherichia coli, klebsiella, proteus) o gram-positivi (stafilococchi, enterococchi, streptococchi)
Spesso acuta prostatite può essere causato da agenti patogeni delle infezioni urogenitali:
- clamidia,
- tricomoniasi,
- ureaplasmosis,
- gonorrea,
- mycoplasmosis,
- candidosi, etc.
Più spesso la penetrazione di agenti microbici nel tessuto della prostata si verifica transcanalicular attraverso condotti escretori della ghiandola che si aprono nella parete posteriore dell'uretra. Quindi uretrite di qualsiasi origine molto spesso complicata prostatite acuta in atto. Meno flora microbica entra nella prostata dalla vescica durante la cistite acuta. L'introduzione di agenti patogeni nella ghiandola notevolmente facilitato l'aumento intraurethral pressione (reprehenderat, pietre uretra), lo svolgimento di endourethral manipolazione (bougienage uretrale cateterizzazione vescicale, ureteroscopia, cistoscopia, ecc).
Inoltre, acuta prostatite può essere la conseguenza di ematogena di infezioni, che contribuiscono condizioni di afflusso di sangue alla prostata con un sistema ben sviluppato di arteriosi e venosi anastomosi. Quando hematogenous deriva germi possono penetrare nel tessuto della prostata da lontane purulente focolai quando tonsillite, sinusite, carie, colecistite, bronchite, pioderma, etc. Forse lymphogenous infezione della prostata dall'intestino quando ragadi anali, proctite, colite.
Per non trasmissibili fattori, contribuisce allo sviluppo della prostatite acuta, si riferiscono persistente stagnazione nelle vene del bacino e la violazione di drenaggio acini della prostata. Stasi può essere chiamato disritmia vita sessuale e disturbi sessuali – pratica interrotto il rapporto sessuale, la mancanza o irregolare vita sessuale, eccessiva attività sessuale, ecc. Patologico deposito di sangue venosa pelvica può essere celebrato con stile di vita sedentario, frequenti costipazione, sottoraffreddamento, cronica (soprattutto alcolici) intossicazione, vene varicose delle vene del bacino.
Forma acuta prostatite
In via di sviluppo acuta prostatite distinguono le seguenti forme, che sono anche le sue fasi:
- catarrale,
- follicolare,
- parenchimale,
- ascessi.
Acuta prostatite inizia con infiammazione catarrale – modifiche secrezione mucosa e sottomucosa strato di dotti escretori delle singole fette seno. In seguito edema delle pareti dei dotti favorisce il ristagno di muco-purulenta segreto nei follicoli della prostata e la progressione dell'infiammazione, in relazione al quale può svilupparsi chiazze di suppurazione lobuli – follicolare acuta prostatite. Al plurale sconfitta dei lobuli e diffuso coinvolgimento parenchimale e interstiziale del tessuto della prostata purulenta un processo infiammatorio, acuto prostatite entra nella sua fase successiva – parenchimale. In caso di fusione di piccole ulcere in un grande focolare formato un ascesso della ghiandola prostatica, che può essere aperto nell'uretra, vagina, il retto o la vescica.
I sintomi di prostatite acuta
Le manifestazioni cliniche acuta prostatite corrispondono fasi del processo. Comuni manifestazioni servono dolore, disturbi della minzione e intossicazione.
Acuta febbre catarrale degli ovini fase di prostatite si sente la pesantezza e dolore al perineo. Disuria disturbo caratterizzato doloroso frequenti minzione, soprattutto di notte. La temperatura corporea è mantenuta nella norma, forse leggermente maggiore; intossicazione manca. Quando palpazione esame della prostata non è cambiato o leggermente aumentata, più dolorosa. La ricerca del segreto della prostata rileva l'aumento dei globuli bianchi, l'accumulo di muco-purulente fili. Nell'urina durante lo svuotamento dotti escretori acini appaiono leucociti. Massaggio della prostata, di solito, non è possibile a causa del dolore. Il trattamento, sviluppato in febbre catarrale degli ovini fase acuta prostatite, porta alla guarigione 7-10 giorni.
Follicolare forma acuta prostatite scorre più brillante, accompagnata da stupidi dolori dolori al perineo, irradiating nel pene, ano o sacrum. In questo contesto, minzione dolorosa e difficile, fino allo sviluppo di ritenzione urinaria acuta. L'atto della defecazione acuta follicular prostatite anche difficile a causa espressa di dolori. A causa di aumento della temperatura corporea di 38°c è rotto lo stato generale. Palpabili per il retto determinato aumentata, denso, intenso, la prostata asimmetrica, drammaticamente doloroso in alcuni tratti rispecchiare ricerca. Urine raccolte dopo la palpazione seno, in un gran numero di leucociti e purulente fili che formano sedimento fangoso. In possesso di massaggio per ottenere il segreto della prostata in fase follicolare acuta prostatite è controindicato. In caso di brusche trattamento follicolare acuta prostatite può risolversi favorevolmente; in caso contrario si passa al successivo, parenchimale fase.
Clinica acuta parenchymatous prostatite si sta sviluppando rapidamente. È caratterizzata da grave ipertermia (a 39-39,5°C e superiori) con brividi, la debolezza generale, la soppressione di appetito, sete. Prima minzione drasticamente di apprendimento e ostacolata, quindi può cessare del tutto. I tentativi di svuotamento della vescica o dell'intestino sono accompagnati da intensi dolori. Si sviluppano strazianti tenesmo, costipazione, flatulenza. Il dolore si estende al retto, indossa un pulsante natura, costringe il paziente a prendere stimolato posizione sdraiata con precaricati i piedi. Con lo sviluppo del getto di infiammazione del retto dall'ano si distingue muco.
Palpabili determinato diffusamente aumentata, dai contorni indistinti di ferro, estremamente dolorosa al minimo tocco. Massaggio alla prostata nel parenchimale fase acuta prostatite è controindicato categoricamente. A volte a causa di un forte edema pararectal fibre e dolore rettale esame trascorrere impossibile. Nelle urine nettamente espressa album sanguinem cellam, piuria. Il risultato acuto parenchymatous prostatite può servire risoluzione della malattia, la formazione di un ascesso della prostata o prostatite cronica.
La diagnosi di prostatite
Il riconoscimento e la definizione di fase acuta prostatite si svolge urologo e si basa su un complesso l'esame fisico, di laboratorio e utensili esame. Ricerca del carcinoma della prostata attraverso il retto consente di determinare le dimensioni, la consistenza, omogeneità, la simmetria seno; il dolore e la reazione, sacche di degrado, segni di fusione dei tessuti. Palpazione seno acuta prostatite viene eseguita con molta attenzione senza grossa spinta e massaging movimenti. Il messaggio segreto della prostata viene rilevato un aumento del numero di globuli bianchi e di amiloide toro, la riduzione del numero di granuli di lecitina di grani.
Acuta prostatite osserva una maggiore leucocituria nella terza porzione di urina e nelle urine raccolte dopo la palpazione della prostata. Per evidenziare patogeno acuta prostatite necessario effettuare inoculazione batterica test urina e staccabile uretra con antibiotics, PCR-ricerca raschiamento, semina sangue sul sanguinem cultura. La natura e la gravità dysuric disturbi acuta prostatite è stimato utilizzando uroflowmetries.
ECOGRAFIA prostatica con un moderato sindrome dolorosa può essere transrectal; in caso di espressa la reazione del dolore – transabdominal. Anoscopically stimato la forma, la grandezza del seno, la presenza di focali o diffuse modifiche, viene la fase acuta prostatite. L'uso di Doppler studium consente di dettagli e in modo differenziato valutare la vascolarizzazione della prostata.
Durante la pianificazione chirurgica tattiche distruttive nei confronti di forme di prostatite acuta è consigliabile condurre una TAC o una RISONANZA magnetica pelvica.
Il trattamento della prostatite
Il ruolo di guida nel trattamento della prostatite appartiene causale terapia. È necessario, come più presto la nomina di antimicrobici (antibiotici, antivirali, antitrichomonal, antimycotic) farmaci per inibire la riproduzione dei microrganismi in ferro e tessuto dell'uretra. Con l'obiettivo di ridurre gli spasmi e dolore minzione prescrivono antidolorifici, antispastici, rettali candele con Anaesthesinum o belladonna, calore doppie. Nel complesso terapia acuta prostatite utilizzato FANS, gli enzimi, immunomodulatori, vitamine, infusione di soluzioni.
Fisioterapia acuta prostatite si svolge dopo di rimettere acuta sintomatologia. Con l'obiettivo di anti-infiammatori, decongestionante, antidolorifico azioni di miglioramento del microcircolo locale e l'immunità si applicano rettale elettroforesi, UHF-terapia, forno a MICROONDE terapia, massaggio della prostata. Acuta prostatite illustrato il rispetto di riposo a letto, con la dieta, di pace.
In caso di ritardo di urina su sfondo acuta prostatite evitano cateterismo vescicale, dando la preferenza trocar cystostomy. Quando ascesso alla prostata si verifica la necessità chirurgica sussidi di apertura e drenaggio della cavità dell'ascesso.
Di la cura acuta prostatite giudicato per il recupero della struttura dei tessuti delle ghiandole e delle sue funzioni, la normalizzazione della composizione del succo della prostata, eliminazione di agenti patogeni che causano l'infiammazione, dei liquidi biologici.
Previsione e prevenzione
Di solito, puntuale e ragionevole causale terapia porta a cupping segni di acuta prostatite. La formazione di ascessi della prostata o cronica infiammazione accade in casi avanzati.
Prevenzione acuta prostatite deve includere la riorganizzazione di focolai di malattie infettive nel corpo, in possesso di endovesical e endourethral manipolazioni in conformità con le norme di asepsi, il trattamento tempestivo di una malattia venerea e uretrite, la normalizzazione della vita sessuale e di attività fisica.